Seberapa Efektifkah Rituximab untuk ITP?

Penggunaan rituximab untuk purpura thrombocytopenic idiopatik (ITP) relatif efektif, tetapi bukan pengobatan lini pertama. Kebanyakan pasien dengan ITP merespon positif terhadap splenektomi dan tidak memerlukan perawatan lebih lanjut setelah operasi. Rituximab untuk ITP hanya dipertimbangkan setelah splenektomi tidak menghasilkan efek positif. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 30 hingga 40 persen pasien yang diobati dengan obat tidak memerlukan perawatan lebih lanjut. Obat ini cukup aman, dengan hanya sekitar 27,5 persen pasien mengalami efek samping terhadap pengobatan.

Studi yang dilakukan pada efek rituximab untuk ITP menunjukkan bahwa antara 30 dan 40 persen pasien tidak memerlukan perawatan lebih lanjut untuk kondisi ini. Sekitar 60 persen pasien memiliki reaksi positif awal, tetapi beberapa kondisi memerlukan perhatian lebih lanjut. Hasil ini berarti rituximab untuk ITP adalah pengobatan yang mungkin untuk ITP, tetapi tidak berarti itu adalah perawatan yang paling ideal. Dokter dapat memilih untuk menggunakan obat, tetapi hanya setelah pasien gagal merespon metode pengobatan lain.

Penelitian tentang efek rituximab untuk ITP telah mengungkapkan bahwa obat ini lebih efektif pada pasien yang lebih muda dan mereka yang telah menerima perawatan sebelumnya yang lebih sedikit. Ini berarti bahwa obat itu mungkin lebih efektif jika digunakan sebagai pengobatan lini pertama. Penelitian yang dilakukan pada efeknya belum menunjukkan tingkat tanggapan positif yang sama seperti splenektomi, sehingga tidak mungkin digunakan sebagai pengobatan lini pertama. Dokter mungkin lebih sering memutuskan untuk menggunakan obat dalam mengobati pasien yang lebih muda.

Keamanan menggunakan rituximab untuk ITP telah diteliti dalam uji klinis. Penelitian telah menunjukkan bahwa sekitar 21 persen pasien yang diberi obat akan memiliki efek samping yang kecil. Mayoritas reaksi ini terjadi ketika obat pertama kali diinfuskan. Kurang dari 4 persen pasien mengalami reaksi berat saat mengambil rituximab. Kematian terjadi pada 2,5 persen pasien yang mengonsumsi obat itu, menurut penelitian.

Splenektomi adalah pengobatan yang jauh lebih efektif daripada rituximab untuk ITP. Prosedur ini menunjukkan efektivitas yang konsisten pada sekitar dua pertiga pasien. Kebanyakan dokter menggunakan splenektomi sebagai pengobatan lini pertama untuk ITP karena kebanyakan pasien tidak memerlukan perawatan lebih lanjut setelah prosedur. Ini juga telah digunakan lebih lama daripada rituximab, sehingga bukti keefektifannya lebih dapat diandalkan. Sebuah splenektomi adalah penghapusan limpa penuh atau sebagian.