Apa Metode Berbeda untuk Menghentikan Methadone?

Ada beberapa metode untuk melepaskan methadone, tidak ada yang bebas dari rasa sakit. Pergi “kalkun dingin” – atau tiba-tiba menghentikan penggunaan metadon tanpa menggunakan obat – adalah yang paling menyakitkan dari semua cara yang mungkin untuk menghapus obat dan efek berlama-lama dari sistem seseorang. Cara yang kurang sulit termasuk mengurangi obat, menggunakan agonis parsial untuk membantu mengendalikan gejala penarikan dan detoksifikasi cepat.

Efek dari metode kalkun dingin untuk melepaskan metadon diketahui dua kali lebih kuat serta dua kali lebih lama ketika turun dari morfin atau heroin. Tidak bisa tidur, kecemasan, mual dan banyak gejala serius lainnya semuanya berhubungan dengan turunnya methadone. Efek penarikan ini sering berlangsung sekitar satu bulan, semakin kurang dan kurang berat seiring waktu, tetapi tidak pernah terdengar bagi mereka untuk bertahan lebih lama. Ini karena obat paruh waktu yang panjang – 15-60 jam – yang merupakan jumlah waktu setelah melepaskan metadon yang diperlukan tubuh untuk mencerna dan membersihkan bahan kimia dari tubuh.

Bahkan setelah tubuh bebas methadone, gejala penarikan bisa bertahan karena ketidakmampuan otak untuk menghasilkan neurotransmiter yang meniru obat. Keluar dari metadon melalui kalkun dingin dapat menyebabkan kematian karena masalah pernapasan yang dapat terjadi hanya beberapa jam setelah efek dari dosis terakhir telah memudar. Oleh karena itu, orang harus selalu berkonsultasi dengan dokter dan psikolog ketika mencoba untuk berhenti kalkun dingin dan harus memiliki teman dan / atau anggota keluarga di sekitar untuk mengawasi keluar untuk gejala berbahaya.

Cara termudah berikutnya adalah dengan mengurangi obat satu minggu sekali waktu. Jumlah yang disarankan dari tapering per minggu adalah 1 miligram. Ini harus mengurangi gejala penarikan ke tingkat yang dapat ditoleransi sehingga orang dapat terus melakukan kegiatan rutin sehari-harinya. Ini bagus karena proses tapering bisa memakan waktu hingga beberapa tahun untuk diselesaikan jika dimulai dengan dosis 100 miligram atau lebih. Namun, beberapa efek samping yang tidak umum dari metode ini termasuk versi kurang tidur yang kurang nyenyak, kecemasan, nyeri tubuh dan banyak lagi.

Untuk membuat proses tapering lebih mudah, metode lain termasuk obat yang mengandung buprenorfin sebagai langkah antara tapering biasa dan penghentian lengkap. Heroin dan metadon adalah agonis, yang berarti bahwa mereka mengikat ke situs reseptor di otak untuk menghasilkan banjir kesenangan, tetapi buprenorfin hanya sebagian agonis. Agonis parsial juga berikatan dengan situs reseptor dan menyebabkan pelepasan neurotransmiter yang sama, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah dan kurang menyenangkan. Obat-obatan dengan buprenorfin sangat ideal untuk memperlambat proses tapering ketika beralih ke obat yang memiliki gejala penarikan yang kurang serius ketika proses mencapai akhir.

Obat lain yang digunakan untuk kecanduan metadon adalah kombinasi buprenorfin dan nalokson, yang merupakan antagonis yang sangat kompetitif. Ini berarti bahwa ia mengikat reseptor yang sama dengan agonis opiat tetapi tidak memulai reaksi rantai neurotransmitter yang merangsang kesenangan. Fakta bahwa itu sepenuhnya kompetitif berarti akan bersaing dengan agonis reseptor, dan itu akan sering menang. Antagonis seperti nalokson menjaga pecandu dari mengambil opiat setelah dia mendapatkan methadone karena opiat tidak akan dapat mengikat reseptor yang diambil oleh antagonis dan tidak akan menghasilkan euforia karena hal ini.

Mungkin cara termudah, namun paling mahal, untuk melepaskan metadon adalah melalui metode detoksifikasi opiat cepat. Ini adalah prosedur yang dijalankan dokter di mana pasien dibawa ke unit perawatan intensif dan, di bawah pengawasan ahli anestesi, dimasukkan ke dalam anestesi selama beberapa jam. Selama waktu ini, antagonis opiat penuh disuntikkan ke dalam tubuh, bersaing untuk reseptor opiat dan akhirnya menang sepenuhnya. Pada akhir perawatan, tubuh dibersihkan dari opiat bersama-sama, karena mereka tidak akan memiliki tempat untuk diikat dan oleh karena itu akan dibuang. Ini menghasilkan penarikan yang ekstrem karena kerangka waktu yang cepat di mana otak dikosongkan dari semua bahan kimia yang merangsang kesenangan.

Otak juga membutuhkan cukup waktu untuk mengisi dirinya sendiri dengan beberapa bahan kimia alami yang nikmat. Segera setelah pasien bangun dari anestesi, dia diberikan pil tidur atau obat penenang untuk memungkinkannya tidur sepanjang sisa periode ini. Setelah itu, antagonis lain, yang satu ini hanya sebagian kompetitif, diresepkan untuk menjaga agar pecandu yang sebelumnya tidak kambuh.