Apa Itu Katup Uretra Posterior?

Katup uretra posterior, juga disebut PUV, adalah kondisi yang hanya mempengaruhi anak laki-laki dan hadir saat lahir. Ini menggambarkan kelebihan lipatan kulit di uretra yang dapat memblokir atau membalikkan aliran urin dari kandung kemih ke bagian luar tubuh. Gejala PUV termasuk kandung kemih yang membesar, infeksi saluran kemih, dan buang air kecil yang menyakitkan. Aliran urin yang lemah juga dapat hadir dan bahkan dapat menyebabkan kegagalan pernafasan pada bayi. Gejala yang parah dapat dideteksi pada janin, sementara gejala ringan mungkin memerlukan waktu bertahun-tahun untuk muncul dan kemudian mengarah ke diagnosis.

Katup uretra posterior terletak di dalam uretra laki-laki. Uretra laki-laki adalah tabung tipis yang membawa urin dari kandung kemih ke ujung penis, di mana ia dilepaskan dari tubuh. Gangguan uretra, seperti katup posterior, mempengaruhi seluruh saluran kemih, yang terdiri dari uretra, kandung kemih, ureter, dan ginjal.

Gejala katup uretra posterior cenderung muncul pada usia yang sangat dini, karena gangguan hadir pada atau sebelum kelahiran. Gejala bervariasi pada setiap anak dan mungkin dialami sebagai ringan atau berat. Gejala yang paling umum dari gangguan ini adalah kandung kemih yang membesar yang mungkin atau mungkin tidak menyebabkan perut yang menonjol. Infeksi saluran kemih, buang air kecil yang menyakitkan, dan aliran buang air kecil yang lemah juga merupakan gejala PUV. Gejala lain mungkin termasuk kesulitan buang air kecil atau menambah berat badan, sering buang air kecil, dan mengompol atau mengompol setelah anak dilatih pispot.

Tingkat keparahan gejala katup uretra posterior menentukan kapan kondisi terdeteksi. Dalam kasus yang sangat parah, seperti ketika urin selesai atau hampir sepenuhnya diblokir, kondisi ini dapat didiagnosis sebelum lahir. USG dapat menemukan distensi kandung kemih pada janin serta dilatasi ginjal bilateral, dilatasi ureter, dan penurunan tingkat cairan ketuban. Kondisi ini juga dapat didiagnosis pada bayi baru lahir dengan gejala berat seperti kesulitan bernapas, kandung kemih yang buncit, dan buang air kecil kemih. Ketika gejala ringan saat lahir, efek pada kandung kemih sangat bertahap dan mungkin memerlukan waktu bertahun-tahun untuk menyajikan gejala.

Penyebab pasti katup uretra posterior tidak diketahui, tetapi dianggap sebagai cacat lahir. Kelebihan flap yang mendefinisikan PUV diyakini berkembang sangat awal dalam perkembangan janin. Ini adalah penyebab paling umum dari obstruksi saluran kemih pada anak laki-laki, tetapi hanya mempengaruhi satu dari 8.000 bayi. Konsensus umum adalah bahwa gangguan ini muncul secara kebetulan, tetapi telah terlihat pada beberapa saudara kembar dan saudara kandung, menunjukkan bahwa genetika dapat berperan.